肾癌是近年来发病率较高的一种恶性肿瘤，治疗过程中，难免存在各种特殊情况，对肾癌治疗过程中可能出现的特殊情况进行了解，掌握其治疗原则，有助于患者积极配合医生，增强与疾病斗争的信心。
1、对于肾癌患者肿瘤发生局部扩散侵犯邻近组织和脏器，目前唯一可能治愈的方法就是彻底切除肿瘤及受累组织，但5年生存率较低，不足5%。
2、部分远处转移的患者，将原发病肾切除后，转移处病灶还是有可能获得较好的治疗效果。十二指肠和胰腺受累几乎没有治愈可能。
3、双侧肾癌、孤立肾肾癌、对侧肾功能不好的肾癌患者（如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄），应进行保留肾组织的肾癌手术。
4、肿瘤＜3cm直径并位于肾边缘的患者也可考虑保留肾组织手术，可进行部分肾切除术或将肿瘤刺出。
5、发生肾静脉和下腔静脉内癌栓的患者，如未发现局部或远处扩散，应切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓，如血栓延伸到心脏，可在心包内把下腔静脉阻断，再切开下腔静脉。