鉴别单纯性肠梗阻和狭窄性肠梗阻的狭窄性肠梗阻可发生在单纯性机械性肠梗阻的基础上，单纯性肠梗阻因治疗不良而变为狭窄性肠梗阻的占15~43%。一般来说，出现以下征兆时，应怀疑绞性肠梗阻:
1。急剧发生的剧烈腹痛不断减少，或者从阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛部位比较固定。腹痛与背部提示肠系膜牵引时，提示绞痛性肠梗阻。
2。腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。
3。呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。
4。全身状况急剧恶化，毒血症表现明显，可发生休克。
5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并克满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。